Разрыв шейки матки — причины, симптомы, последствия и лечение
Latest posts by Lady Venus (see all)
- Как стать востребованным косметологом? - 30.11.2021
- Как сделать, чтобы ноги не пахли - 06.07.2021
- Выбираем часы в подарок жене - 28.05.2021
Шейка матки играет важную функцию во время родов. В норме она должна раскрыться около 10 сантиметров, чтобы ребенок смог хорошо пройти по родовым путям. После полного раскрытия матки начинается процесс потуг. Если шейка матки раскрылась недостаточно, а женщина уже начала тужиться, это может привести к ее разрывам, которые потребуют лечения в будущем.
Содержание
Причины разрыва
Часто разрывы шейки матки случаются из-за ее недостаточного раскрытия во время родов, на что влияет ряд факторов и причин:
-
недостаточная эластичность тканей, которая снижается с возрастом (часто после 30 лет),
- плохая эластичность тканей из-за абортов в прошлом,
- наличие рубцов от прошлых родов,
- крупных плод более 4 килограмм,
- аномалии раскрытия шейки матки при родовой деятельности,
- неправильная акушерская помощь,
- роды в тазовом предлежании плода,
- слишком быстрые роды (первые менее 6 часов, последующие менее четырех),
- узкий таз будущей матери,
- зрелый возраст роженицы,
- длительные роды более 20 часов у первородящих,
- плохое растяжение шейки матки (ригидность),
- преждевременное излитие околоплодных вод.
Все вышеперечисленные разрывы относятся к самопроизвольной форме, но есть еще и насильственная. Насильственные разрывы шейки матки могут возникнуть из-за:
- использования врачами средств, которые ускоряют роды: акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода,
- извлечение ребенка за тазовый конец.
Риск разрывов возрастает при наличии нескольких симптомов одновременно.
Симптомы разрыва
Различают несколько степеней разрывов шейки матки, от которых и зависит проявление тех или иных симптомов:
-
Первая степень – разрыв не более двух сантиметров с одной или двух сторон,
- Вторая степень – разрыв более двух сантиметров, который более, чем на 1 см не доходит до сводов влагалища,
- Третья степень считается осложненной, когда разрыв доходит до свода влагалища и может находить на него.
Симптомы разрывов шейки матки:
- разрывы до одного сантиметра протекают бессимптомно,
- холодный пот, повышенная потливость,
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
- кровянистые выделения со сгустками крови, которые зависят от глубины и величины разрыва.
Чтобы диагностировать наличие разрывов, врачи могут использовать несколько методов:
- наличие и характер кровянистых выделений,
- изучение анамнеза прошлых родов и течения беременности,
- осмотр женщины врачом, прощупывание тонуса ее матки, формы и размера,
- измерение пульса и артериального давления беременной, ощупывание ее живота,
- осмотр шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле на предмет наличия разрывов,
- при разрывах третьей степени необходимо обследование шейки матки ручным способом.
Последствия разрыва
Если по каким-либо причинам разрыв не был обнаружен или неправильно было проведено наложение швов или лечение, могут проявиться осложнения в виде:
-
воспалительных процессов шейки матки или ее слизистого слоя. Крайне важно вовремя обнаружить воспаление, чтобы не развилась язва, иначе при следующих родах могут возникнуть проблемы или выкидыш,
- разрывы матки и нарушение целостности ее стенок,
- если не зашить разрыв, или он разойдется, он затянется самостоятельно неправильно и возникнет эктропион (выворот шейки матки), при котором следует постоянно наблюдаться у гинеколога. Он может спровоцировать онкологические заболевания или эрозию шейки матки,
- геморрагический шок на фоне потери большого количества крови и последующее нарушение работы многих систем организма,
- развитие гематомы в жировой ткани, которая окружает матку.
Помните, что после родов врачи обязаны хорошо осмотреть роженицу всеми доступными методами. В частности роженица должна обратиться к врачу, если ее тревожат какие-либо изменения в состоянии здоровья.
Лечение разрыва
После постановления диагноза о разрыве шейки матки, сразу приступают к его лечению.
-
Разрывы обычно ушивают при помощи само рассасывающихся нитей (кетгут).
- Сшивание разрывов шейки матки обязательно проводят под наркозом ингаляционном или внутривенном.
- Если разрыв, очень осложненный, и переходит на жировую ткань вокруг матки и наблюдается наличие гематомы, проводят сшивание со вскрытием брюшной полости под наркозом.
После наложения швов, нельзя вступать в половые отношения с мужчиной раньше, чем через два месяца.
Чтобы предотвратить возможные разрывы при родах обязательно следует придерживаться профилактических указаний:
- Необходимо проявлять внимательность и слушать все, что говорит акушерка, особенно это касается потуг. Она сама увидит и скажет, когда нужно тужиться, и не стоит этого делать раньше положенного времени.
- Правильное дыхание при родах поможет женщине уменьшить боль и сконцентрироваться на родовом процессе.
- Возможно применение спазмолитических препаратов, которые способствуют нормальному раскрытию шейки матки.
- Можно применить обезболивание, чтобы женщина не начала преждевременно тужиться без указания врача.
- Если беременность планируется, следует к ней подготовиться – вылечить все хронические заболевания, заниматься гимнастикой влагалища и пропить курс витаминов.
- Употреблять пищу, которая рекомендуется беременным, особенно с высоким содержанием клетчатки.
- Полноценно питаться и отдыхать.
Если врач видит, что разрывов не избежать, можно прибегнуть к хирургическому рассечению при родах. Такую рану зашить и лечить легче, чем рваную с неровными краями. После наложения швов необходимо регулярно посещать гинеколога. Это позволит предотвратить возможные воспалительные процессы и избежать неприятных осложнений.
