Выворот матки – причины, симптомы и лечение
Latest posts by Lady Venus (see all)
- Как стать востребованным косметологом? - 30.11.2021
- Как сделать, чтобы ноги не пахли - 06.07.2021
- Выбираем часы в подарок жене - 28.05.2021
Выворот матки – довольно редкий патологический процесс, когда детородный орган женщины полностью или частично выворачивается кнаружи слизистой оболочкой. При вывороте, матка оказывается расположенной во влагалище и может выйти из половой щели. За дном матки опускаются яичники и маточные трубы, однако в образовавшуюся воронку они не погружаются. Каковы причины и симптомы данной редкостной патологии?
Содержание
Причины
Часто выворот матки самопроизвольный и происходит из-за патологии матки в послеродовом периоде. Может произойти из-за повышения внутрибрюшного давления из-за чихания или кашля.
Основные причины появления этого нарушения:
- не сокращение матки в послеродовом периоде,
- расслабленное состояние матки и потеря эластичности ее тканей,
- донное прикрепление плаценты,
- подлизистая миома около дна матки,
- опущение или частичное выпадение.
Бывает, что выворот носит насильственный характер из-за неопытности врача, причинами чего являются:
- метод Креде-Лазаревича, выполненный в грубой форме, когда врач сильно надавливает на матку, с целью отделения от нее плаценты,
- потягивание за плаценту в то время, когда она еще не отделилась от матки.
Если выворот матки будет диагностирован не вовремя, выпавшее ее тело может защемиться и появиться отек.
Симптомы
Различают частичный и полный выворот матки. При полном вывороте, матка выходит за пределы половой щели, что нетрудно распознать. Частичный выворот требует двуручного обследования, по которому видно, что во влагалище появилось образование в виде опухоли, а тело матки имеет воронкообразное углубление.
Общие симптомы, характерные для частичного или полного выворота матки:
- бледность кожных покровов и слизистых,
- холодный пот,
- рвотные позывы,
- резкие острые боли в животе,
- снижение артериального давления,
- головокружение,
- кровотечение или кровянистые выделения из матки,
- частое, но слабое сердцебиение,
- потеря сознания,
- неприятные ощущения во влагалище,
- шоковое состояние.
Выворот матки может быть острым, сразу после родов или хроническим, который развивается в течение нескольких дней. В любом из случаев данный патологический процесс требует незамедлительного лечения и особой осторожности специалистов.
Лечение
Перед тем, как проводить лечение, важно диагностировать полный или не полный выворот матки:
- При полном вывороте матка может выпадать из вульвы, если этого не произошло, врач осматривает пациенту при помощи зеркал и пальпации, при которой матка над лоном отсутствует.
- При неполном вывороте проводят бимануальное обследование, при котором делают заключение, что матка находится после родов ниже, чем это необходимо.
Лечение должно быть быстрым и неотложным, иначе женщина может умереть от шока и потери крови, или заразиться инфекцией, которая приносит летальный исход (сепсис, перитонит). Цель лечения не только вернуть матку в нормальное положение, а и удержать ее на обычном месте.
Лечение подразумевает под собой, вправление матки на обычное для нее место, при помощи рук под наркозом. Последовательность выполнения мероприятий по вправлению матки:
- проведение противошоковой терапии и введение общего наркоза,
- дезинфекция рук врача-хирурга и гениталий женщины,
- введение 1 мл 0,1% атропина подкожно, чтобы предупредить спазм шейки матки,
- при наличии последа, его необходимо удалить до процесса вправления,
- захватить правой рукой вывернутую матку, чтобы концы пальцев находились у ее шейки, а основание ладони на дне матки,
- надавливая на матку всей рукой, следует вправить влагалище, а затем матку в область таза, начиная с ее перешейка или дна,
- левая рука помогает, идя навстречу вворачиваемой матке, она располагается на нижней части брюшной стенки.
Если лечение происходит незамедлительно после постановления диагноза, особых трудностей по ее вправлению не возникает. После вправления, следует ввести сокращающие матку препараты: метилэргометрин и окситоцин, которые применяются пациентке в течение нескольких дней.
Если вправить матку ручным способом невозможно, прибегают к оперативному вмешательству, который заключается в:
- введение препаратов, предотвращающих спазм шейки матки,
- промывание и дезинфекция гениталий антисептическим раствором,
- выполняется размер задней стенки матки и влагалища,
- вправляется матка, устраняется дефект влагалища,
- матка ушивается.
При несвоевременной медицинской помощи позже, чем на сутки, приходиться идти на удаление матки из-за инфицирования или некроза. В таком случае это необратимый процесс, неподлежащий другому лечению.
