Все об обрезании у мужчин — показания, противопоказания, как проводится

The following two tabs change content below.

• Bio
• Latest Posts

Lady Venus

М.Б.Аншина с 1978 г – сотрудник кафедры акушерства и гинекологии Медицинский Институт им. Н.И.Пирогова

Latest posts by Lady Venus (see all)

• Как стать востребованным косметологом? - 30.11.2021
• Как сделать, чтобы ноги не пахли - 06.07.2021
• Выбираем часы в подарок жене - 28.05.2021

Операция обрезание носит название – циркумцизия. Суть операции – удаление с полового члена крайней плоти. После такого вмешательства, головка полового члена, всегда остается оголенной, как при эрекции, так и в спокойном состоянии. Данная операция проводится по нескольким показаниям и имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать при консультации с лечащим врачом.

____________________________

Содержание

• Показания и противопоказания
• За и против
• Проведение операции
• Видео

Показания и противопоказания

Операция по обрезанию у мужчин проводится по нескольким показаниям:

1. Религиозные:
   • Данная процедура издавна олицетворяла у евреев единство с Богом, обрезание проводят мальчикам через несколько дней после рождения.
   • У мусульман процедура проводится по желанию, она олицетворяет идеалы личной гигиены и чистоты. Большинство верующих делают обрезание в 7 – 10 лет, когда мальчик уже может молиться и принимает ислам.
2. Гигиенические:
   • Снижение риска передачи болезней мочевыводящих путей, инфекционного характера.
   • Уменьшение риска передачи половых инфекций и заболеваний, рака полового члена, заражения ВИЧ-инфекцией.
   • Открытое состояние головки полового члена гигиеничнее, что особенно актуально в странах с жарким климатом. Между головкой и крайней плотью есть пространство, где скапливается смегма, являющаяся благоприятной средой для появления и размножения бактерий и развития рака, так как сильный канцероген.
3. Медицинские:
   • Преждевременная эякуляция, если консервативное лечение не помогает.
   • Травмы крайней плоти.
   • Врожденный или приобретенный фимоз – сужение крайней плоти, ее наружного отверстия.
   • Парафимоз – ущемление головки полового члена крайней плотью.
   • Генитальный кондиломатоз в запущенном состоянии.
   • Рак полового члена.

Противопоказано проводить операцию в следующих случаях:

• гнойный баланопостит в острой фазе;
• врожденные патологии развития полового члена;
• деформационные изменения полового члена;
• язвенные ранки на слизистой полового члена;
• патологические выделения из уретры вследствие заболеваний мочеполовой системы;
• снижение свертываемости крови;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• аномалии крайней плоти;
• наличие шрамов и рубцов на половом члене.

Лучше не проводить процедуру обрезания детям младше 3 лет, так как до этого возраста головка полового члена открывается только у 20 процентов мальчиков.

Наверх

За и против

Как и у многих операций и хирургических манипуляций, обрезание имеет свои плюсы и минусы, которые, по мнению врачей, необходимо учитывать.

Плюсы обрезания у мужчин:

1. профилактика мочеполовых заболеваний;
2. снижение риска заболеть раком полового члена, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, генитальным герпесом;
3. снижает вероятность заболеть пиелонефритом или циститом у детей в 10 раз;
4. от обрезанного мужчины вероятность передачи вируса папилломы, который вызывает рак шейки матки, к женщине очень мала;
5. облегчение гигиенических процедур полового члена.

Недостатки процедуры:

1. у взрослых мужчин обрезание не редко сопровождается болью, кровотечением, чего нет, если проводить процедуру в детском возрасте;
2. если при операции было удалено сильно много ткани, кожа может излишне натягиваться, что приводит к деформации полового члена;
3. при проведении обрезания в детском возрасте, снижается количество дигидротестостерона, который находится в кожных складках и влияет на рост полового члена. У обрезанных мужчин размер полового члена короче;
4. если обрезание проводится во взрослом возрасте, повышается риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения после проведения циркумцизии:

1. Развитие варикозного расширения вен.
2. Послеоперационные спайки.
3. Гематомы из-за недостаточно тщательной перевязки сосудов после операции.
4. Инфицирование раны из-за нетщательного послеоперационного ухода.
5. Болезненность эрекций, при которой необходимо повторное оперативное вмешательство и распускание швов, если консервативное лечение не помогает.
6. Тромбоз сосудов.
7. Полная потеря чувствительности.
8. Повреждения головки полового члена.
9. Воспаления наружного отверстия уретры.

Наверх

Проведение операции

Перед проведением операции обязательно провести обследование мужчины при помощи:

1. общего анализа мочи и крови;
2. коагулограммы;
3. для пациентов старше 50 – осмотр терапевта и ЭКГ;
4. биохимический анализ крови;
5. анализ на гепатит В и С;
6. анализ на ВИЧ-инфекцию;
7. анализ на сифилис, онкомаркеры.

При наличии воспаления, за неделю перед операцией назначаются антибиотики, противовоспалительные и противогрибковые препараты, ванночки с применением антисептических средств.

Обрезание у мужчин проводится под местной анестезией, где анестетиком является маркаин, новокаин, лидокаин и другие. Длительность операции не более 30 минут.

1. Пациента укладывают на операционный стол на спину, поверх него стелют стерильные салфетки.
2. Половой член обрабатывается антисептиком.
3. На уровне лонного сочленения с двух боков врач водит анестезию (редко для более сильного воздействия вводится круговая анестезия).
4. Крайняя плоть оттягивается при помощи двух зажимов.
5. Крайнюю плоть растягивают с двух боков и ножницами разрезают посередине сверху и снизу.
6. Далее крайняя плоть иссекается по кругу.
7. Накладывают зажимы на кровеносные сосуды и перетягивают их рассасывающимися нитками.
8. Накладывается на рану стерильная повязка.

Возможна и другая техника проведения обрезания:

1. Крайняя плоть рассекается вокруг области венечной борозды и в одном сантиметре от нее в сторону тела.
2. Дальше крайняя плоть отсекается от подлежащей ткани, образовывая рукав.
3. В такой технике не предусмотрено пересекание кровеносных сосудов.
4. Накладываются швы в виде рассасывающихся ниток.

Благодаря послеоперационному уходу за половым членом, вероятность развития осложнений снижается:

1. в течение нескольких дней после оперативного вмешательства не рекомендуется носить тяжести;
2. повязку после операции не снимать в течение первых суток;
3. на второй день провести перевязку, предварительно отмочив повязку в антисептическом растворе.Перед наложением новой повязки половой член обработать антисептиком и смазать антибактериальной мазью («Левомиколь», «Эритромициновая», «Тетрациклиновая»). Проводить перевязки следует в течение 3 – 4 дней после операции, затем рану можно прикрывать салфеткой без использования мазей;
4. когда швы полностью рассосутся, повязку можно не накладывать;
5. швы после операции рассасываются спустя три недели, и в это же время можно вступать в половую близость;
6. отек после операции может сохраняться в течение нескольких дней, так же, как и синюшность кожи.

От места удаления кожи и ее количества хирургическое вмешательство делится на несколько видов:

1. Минимальное обрезание, при котором крайняя плоть по прежнему будет прикрывать головку полового члена. Назначается в случае рубцовых изменений крайней плоти или при ее длинных размерах.
2. Частичное обрезание – головка остается, открыта на 1/3. Выполняется по медицинским показаниям.
3. Нетугое обрезание – головка открыта, остается небольшая складка крайней плоти, нависающая в состоянии покоя над областью венечной борозды.
4. Умеренное обрезание – головка члена открыта, над областью венечной борозды остается небольшое количество крайней плоти.
5. Тугое обрезание – головка открыта, кожи совсем не остается, в эрегированном состоянии она сильно натягивается. При таком обрезании член становится визуально меньше. Выполняется редко и по настоянию пациента.

В религиозных традициях, частичное и минимальное обрезание не считаются действительными.

Наверх

Видео

Наверх