Общий анализ мочи — общее описание анализа и его расшифровка

Общий анализ мочи – один из видов исследования мочи в лабораторных условиях. Он является обязательным в любых диагностических мероприятиях и выполняется с целью выявления отклонений и заболеваний.

На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Для того чтобы анализ был достоверным, большое значение имеет время забора мочи. Как правило, для анализа берется утренняя моча. Связано это с тем, что в течение дня под действием того или иного рациона, эмоций и прочего, моча меняет свой состав и диагностировать ее становится затруднительно.

На сегодняшний день для сбора мочи используется специальная посуда – стерильные пластиковые сосуды с крышкой небольшого размера. Приобрести их можно в любой аптеке по доступной стоимости.

____________________________

Содержание

1. По каким показателям проверяют мочу
2. Расшифровка анализа мочи
3. Видео

По каким показателям проверяют мочу

После того, как исследование завершено, результаты чаще всего отдают «на руки» пациенту. И тут перед глазами – маленький листочек с перечнем не понятных знаков. Что же они означают?

Перечень исследуемых показателей включает:

• BLd – эритроциты
• Bil – билирубин
• KET – кетоны
• PRO – белок
• NIT – нитриты
• GLU – глюкоза
• pH – кислотность
• S.G – плотность
• LEU – лейкоциты
• UBG – уробилиноген

Кроме этих показателей, в ходе анализа определяются такие показатели:

• Цвет мочи
• Прозрачность мочи
• Запах мочи
• Эпителиальные клетки
• Хлопья
• Пена
• Цилиндры
• Слизь

Каждому показателю соответствует его нормальный уровень, который обозначается в специальной таблице. После расшифровки и сопоставления нормы с полученным результатом, доктор ставит диагноз.

Расшифровка анализа мочи

BLd (эритроциты)

BLd (эритроциты) – нормой считается 0 – 3 в поле зрения для женщин и 0 – 1 в поле зрения для мужчин.

Если анализ показывает повышение уровня эритроцитов, это говорит о возможном инфекционном заболевании мочевыводящих путей (например, цистит), геморрагических диатезах, мочекаменной болезни, миелонефрите и гломерулонефрите.

Кроме этого, если имели место травмы почек, была диагностирована артериальная гипертензия, были отравления ядами, в моче также может повышаться уровень эритроцитов.

У женщин, помимо прочего, повышенное содержание эритроцитов может быть по причине попадания менструальной крови в мочу.

Bil (билирубин)

Bil (билирубин) – в норме он практически отсутствует в моче. Но если обнаруживается, то это может говорить о повышенном распаде гемоглобина (например, рассасывание гематом), инфекционных заболеваниях печени, либо нарушениях ее функций. Как правило, при наличии гепатита, механической желтухе, циррозе, холестазе, в моче присутствует билирубин. В тоже время, при гемолитической желтухе билирубин не содержится. Также он может появиться в моче из-за воздействия токсичных веществ на организм, например, алкоголь.

KET (кетоны)

KET (кетоны) – кетоновые тела, это ни что иное как ацетон. И в норме он отсутствует. Правда, известно, что в течение суток с мочой выделяется около 50 мг кетоновых тел. Но в разовой порции они отсутствуют. Поэтому нормой считается отсутствие ацетона в моче. Ежели при анализе мочи выявлено присутствие ацетона, это может говорить о развитии сахарного диабета, острого панкреатита.

Кроме заболеваний, появление ацетона в моче является результатом длительных голодовок и несбалансированных диет с недостатком углеводов. Напомним, что продуктом распада белка является ацетон.

Также кетоны в моче присутствуют у тех, кто интенсивно расходует жировые запасы в качестве энергии, при этом не достаточно потребляет углеводов.

Часто ацетон диагностируется у детей. Это является следствием инфекционных заболеваний, углеводном голодании, гликогеновой болезни и прочих недугов.

PRO (белок)

PRO (белок) – в норме белок в моче отсутствует. Определено это на основе того, что количество его настолько мизерно, что определить его могут только сверхчувствительные аппараты.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

• цистит,
• вульвовагинит,
• аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка.

Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.

NIT (нитриты), бактериурия

NIT (нитриты) или же бактериурия – в норме отсутствуют либо определяются в незначительном количестве.

Как известно, моча в почках и мочевом пузыре здорового человека – стерильная. Но во время мочеиспускания в нее могут попадать бактерии, находящиеся в уретре в минимальном количестве – не более 10 тысяч на литр. Поэтому в разовой порции мочи нормой считают их отсутствие.

А вот если количество бактерий превышает указанную норму, это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыводящих путях, цистите, нефрите.

Аналогичное касается, если анализ мочи демонстрирует наличие грибков и прочих паразитов.

GLU (глюкоза)

GLU (глюкоза) – он же сахар в моче, в норме должен отсутствовать. Если же, анализ показывает сахар в моче, вероятней всего это свидетельствует о сахарном диабете, остром панкреатите. Также причиной появления сахара в крови является рацион, в избытке содержащий углеводы.

pH (кислотность мочи)

pH (кислотность мочи) – в норме моча имеет слабокислую среду в пределах 6,2 – 6,8. Но этот показатель наиболее чувствительный к рациону и образу жизни, поэтому кислотность мочи в течение дня меняется. Иногда достаточно перенервничать, и анализ покажет уже другую реакцию. В норме допустимо колебание от 5 до 7, что является физиологической реакцией.

Но если кислотность мочи более 7, то речь идет о патологиях. Как правило, это гиперкалиемия, нарушение функций щитовидной железы.

Если же, кислотность мочи менее 5, то вероятней всего причиной тому является гипокалиемия, сахарный диабет, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.

S.G (плотность)

S.G (плотность) или же ее удельный вес, в норме составляет: у детей до 4 лет – 1,025, у взрослых – от 1,028 до 1,003 (4).

Если этот показатель выше нормы, причиной является уменьшение количества мочи (олигурия). Такой же результат у беременных женщин при токсикозе.

Кроме этого причиной повышения плотности мочи является прием некоторых лекарств, обезвоживание из-за потери влаги либо ее недостаточного потребления. Также из-за гломерулонефрита (повышенное содержание белка), нефротического синдрома, контролируемый сахарный диабет, заболевания печени и почек.

Если плотность мочи более 1,030 это свидетельствует о повышенном уровне глюкозы в крови и возможном развитии сахарного диабета.

Плотность мочи ниже нормы бывает из-за приема мочегонных средств, хронической почечной недостаточности, чрезмерном питье и остром поражении почечных канальцев.

LEU (лейкоциты)

LEU (лейкоциты) – в норме они практически отсутствуют: у женщин допускается 0,6 в поле зрения, а у мужчин – 0,3 в поле зрения. Последнее заметно, только при микроскопическом исследовании.

Если уровень лейкоцитов повышен, это свидетельствует о воспалении в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит и подобные заболевания).

Кроме этого, повышение нормы лейкоцитов говорит о простатите, камнях в мочеточнике и прочих заболеваниях.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией – состояние, которое провоцируется воспалительными процессами в мочеполовой системе. В особо тяжелых случаях уровень лейкоцитов может повыситься до 60 в поле зрения.

UBG (уробилиноген)

UBG (уробилиноген) – в норме содержится в виде следов и не более. Если его содержание выше нормы, это является признаком развития гемолитической желтухи (внутрисосудистое разрушение эритроцитов). Также причинами повышения данного показателя являются интоксикации и воспалительные поражения печени, заболевания кишечника, в частности, энтерит и запор.

Уробилиноген является производной билирубина, который выделяется с желчью в тонком кишечнике. И если этот показатель отсутствует полностью, это значит, что желчь полностью прекратила поступать в кишечник. То есть, имеет место механическая желтуха, при которой происходит полная закупорка желчного протока.

Цвет мочи

Цвет мочи – показатель довольно-таки условный. А все потому, что цвет мочи меняется в зависимости от рациона, питья, образа жизни и времени суток. Но все, же есть нормы, которые говорят о состоянии здоровья человека.

Так, у здорового человека моча должна быть соломенно-желтого цвета. Интенсивность цвета зависит от количества выделенной мочи и ее плотности.

Если моча приобретает красный оттенок, это говорит о приеме рифампицина, пирамидона и подобных лекарственных средств.

Если моча приобрела темно-бурый окрас вплоть до черного, это говорит о приеме нафтола.

Когда цвет мочи идентичен цвету крепкого чая или темного пива, это говорит о заболеваниях печени и желчного пузыря.

Моча, практически не имеющая цвета либо слабо желтая является результатом полиурии (учащенного мочеиспускания) и запущенной мочекаменной болезни. Также это имеет место при сахарном диабете.

Прозрачность мочи

Прозрачность мочи – в норме, свежая моча прозрачная. Чтобы определить этот показатель используется такая градация: полная, неполная и мутная.

Если моча теряет прозрачность, это может говорить о наличии лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и так далее. В данном случае очень важно установить, моча мутнеет после выделения либо она таковой выделяется.

Если моча мутная сразу после мочеиспускания, это свидетельство наличия в ней гноя (лейкоцитов), бактерий или же фосфатов. В этом случае мутность мочи не изменяется даже после нагревания. При наличии фосфатов в моче, мутность исчезает после добавления уксусной кислоты.

Мутно-молочная моча – результат такого состояния, как хилурия, что свойственно пожилым людям.

Если же моча мутнеет после стояния на протяжении некоторого времени, это может говорить о песке (уратах). После длительного стояния ураты выпадают в осадок розового или желто-коричневого цвета.

Запах мочи

Запах мочи – в норме свежая моча не имеет неприятного запаха. Допустим лишь незначительный запах мочи без специфических оттенков.

Если моча имеет запах аммиака, это говорит о цистите, либо о том, что в организме происходит брожение, что часто бывает из-за неправильного и обильного питания.

Если моча имеет гнилостный запах, следует предположить развитие гангренозного процесса в мочевыводящих путях, как правило, в мочевом пузыре.

Если моча имеет запах кала, скорей всего речь идет о наличии пузырноректального свища.

Когда моча имеет запах незрелых фруктов, скорей всего имеет место сахарных диабет на фоне повышенного содержания ацетона.

Кроме этого, моча может приобрести резкий неприятный запах после употребления чеснока или хрена.

Эпителиальные клетки

Эпителиальные клетки – как правило, всегда имеют место в мочевом осадке. И нормой является, если они не превышают 10 клеток в поле зрения.

Если имеет место отклонение, назначаются дополнительные анализы.

Хлопья, пена

Хлопья – это сгустки отмерших клеток эпителия. В номе моча не содержит хлопьев. И если они выявлены, то это говорит о наличии заболевания.

Как правило, хлопья в моче могут присутствовать из-за воспалений мочевыводящих путей. Также хлопья в моче могут появиться из-за приема антибиотиков с целью лечения грибковых заболеваний.

Пена в моче свойственна только мужчинам и имеет место только, если в мочу попала сперма.

Цилиндры

Цилиндры – это белковые соединения, имеющие форму цилиндров. Формируются они в канальцах и бывают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, пигментные и эритроциальные.

В норме – цилиндры в моче отсутствуют. А их появление говорит о протекании в организме воспалительных процессов, в частности в почках. Также цилиндры в моче могут появиться в результате физического поражения почки, при застойной почке и ацидозе.

Слизь

Слизь в моче здорового человека отсутствует. А ее появление – это результат иммунного ответа на воспалительный процесс в почках и/или мочевыводящих путей. Также слизь в моче может появиться из-за физических травм почек.

У женщин, часто слизь может попасть в мочу из влагалища при неправильном ее заборе для анализа.

Наверх

Видео

Наверх