Язва желудка – причины, симптомы и способы лечения

The following two tabs change content below.

• Bio
• Latest Posts

Lady Venus

М.Б.Аншина с 1978 г – сотрудник кафедры акушерства и гинекологии Медицинский Институт им. Н.И.Пирогова

Latest posts by Lady Venus (see all)

• Как стать востребованным косметологом? - 30.11.2021
• Как сделать, чтобы ноги не пахли - 06.07.2021
• Выбираем часы в подарок жене - 28.05.2021

Язва желудка – явление не редкое, это заболевание, вследствие которого в слизистой оболочке желудке образуется дефект (язва). Язва – одно из самых неприятных и распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Язва желудка – хроническое заболевание, которое имеет периоды обострения и затишья. Чтобы диагностировать данную патологию, необходимо внимательно следить за состоянием своего ЖКТ и при малейших изменениях обращаться к гастроэнтерологу.

____________________________

Содержание

• Причины
• Первые симптомы
• Симптомы осложнений
• Способы лечения
• Диета
• Видео

Причины

Чаще всего диагноз – язва желудка ставят мужчинам от 20 до 50 лет. В старшем возрасте вероятность заболеть язвой не так высока.

Причины появления заболевания:

• поражение желудка бактерией Helicobacter pylori, которая вызывает повышенную кислотность и развитие воспаления;
• нарушение питания желудка вследствие частых спазмов кровеносных сосудов и мышц ЖКТ, и как итог, пагубное влияние на слизистую желудочного сока;
• нарушения баланса процессов в желудке, когда слизь не может справиться с переработкой соляной кислоты и ферментов;
• наличие хронического гастрита или эрозии стенок желудка;
• раздражение желудка нитритом натрия, который является производным от нитратов, содержащихся в некоторой пище.

Факторы риска для появления язвы желудка или проявления ее обострения:

• частые или хронические стрессы;
• нарушения работы нервной системы;
• наследственность;
• частое употребление некоторых лекарственных средств, например «Аспирин», «Ибупрофен»,
• «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен», стероидные гормоны;
• курение;
• частое употребление крепких алкогольных напитков;
• неправильное питание;
• травмы желудка;
• частое употребление газированных напитков;
• злоупотребление острой, раздражающей желудок пищей, слишком горячей или холодной;
• быстрый прием пищи, без тщательного ее пережевывания.

Язва желудка чаще всего возникает из-за поражения слизистой бактерией Helicobacter pylori (до 75 % всех случаев). Способ заражения данной бактерией очень прост, она передается:

• при поцелуе через слюну;
• приемом зараженной воды или пищи;
• через плохо вымытую посуду;
• при беременности от матери к плоду;
• через плохо продезинфицированные медицинские инструменты.

При длительном пребывании данной бактерии в желудке, она вызывает отмирание клеток слизистой оболочки, тем самым образовывая язву на пораженном месте.

Наверх

Первые симптомы

Язва желудка может проникать бессимптомно в период ремиссии. В период обострения, что чаще случается весной или осенью, заболевание проявляется следующими симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• тяжесть в желудке после приема пищи;
• снижение аппетита;
• снижение массы тела;
• изжога;
• отрыжка;
• чувство переполненного желудка;
• боль в желудке.

Характер болей в желудке может носить разнообразный тип, в зависимости от расположения язвы:

• «голодные» (ночные) боли – возникают ночью натощак, от чего человеку необходимо что-то съесть;
• «ранние боли» — появляются сразу после приема пищи и исчезают примерно спустя 2 часа. Такие боли характерны для язвы, которая находится в верхнем отделе желудка. Нередко такие боли могут отдавать в сердце, что затрудняет постановку диагноза;
• «поздние боли» — появляются примерно через два часа после приема пищи. Характерна такая боль для людей, у которых язва находится в антральном отделе желудка. Часто сопровождаются боли изжогой и кислой отрыжкой;
• «ноющие боли» — умеренной интенсивности при поражении малой кривизны желудка. Часто возникают спустя час после принятия пищи и выражаются тошнотой;
• боли малой интенсивности возникают при поражении большой кривизны желудка. Диагностировать этот вид язвы сложно, он встречается редко и носит злокачественный характер.

Очень редко встречаются нетипичные для язвы желудка симптомы: боли в подреберье, в области сердца, в пояснице, в подвздошной области, что затрудняет установить правильные диагноз и начать своевременное лечение.

Наверх

Симптомы осложнений

Несвоевременное начало лечения или запускание болезни может привести к развитию необратимых осложнений:

1. Малигназия – превращение язвы желудка в злокачественную опухоль. Наблюдается лишь у 3% больных язвой. Симптомы:
   
   • снижение или отсутствие аппетита;
   • резкое похудение пациента;
   • рвота и примесью крови;
   • лихорадка возникает при прогрессировании заболевания.
   • При отсутствии лечения возможен летальный исход. Диагностировать начало опухолевого процесса возможно, сделав гастроскопию желудка и взяв материал на биопсию.
2. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Встречается в 20% случаев и приводит к летальному исходу, если вовремя его не купировать. Симптомы:
   • окрашивание стула в черный цвет из-за крови, которая окисляется в ЖКТ;
   • слабость;
   • кашеобразный стул;
   • рвота;
   • повышение потливости;
   • одышка;
   • снижение артериального давления;
   • тахикардия.
3. Перфорация язвы – образование на пораженной поверхности желудка отверстия, через которое в брюшную полость могут попасть бактерии и инфекция из ЖКТ. Симптомы:
   • острая боль в желудке;
   • ощущение слабости;
   • повышенная температура тела;
   • тошнота;
   • диарея.
4. Причинами образования отверстия в желудке могут быть:
   • чрезмерные физические нагрузки;
   • прием алкоголя;
   • прием острой пищи.
5. Спустя 10 – 12 часов после перфорации, может возникнуть перитонит. Для постановки диагноза применяется рентгенография.
6. Пенетрация – разрушение стенки желудка и дно язвы переходит на близлежащий орган (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, малый сальник, кишечник). Симптомы:
   • регулярные острые опоясывающие боли;
   • увеличение альфа-амилазы в крови;
   • повышенная температура тела, не редко до 40 – 42 градусов;
   • наличие симптомов воспаления.
   • Для постановления диагноза необходимо провести гастроскопию и рентген желудка.
7. Стеноз привратника – осложнение, локализирующееся в самом узком отделе желудка (пилорический). Риск возникновения стеноза повышается с каждым возникающим рецидивом язвы. Симптомы
   • сужение пилорического отдела желудка;
   • пища трудно проходит через данный отдел и застивается.

Характеризуется стеноз несколькими стадиями, симптомы которых отличаются между собой:

1. Компенсированная стадия – удовлетворительное состояние пациента, при котором наблюдается:
   • чувство переполнения желудка;
   • ощущение тяжести в желудке;
   • кислая отрыжка.
2. Субкомпенсированная стадия – возникает страх перед употреблением пищи и потеря веса из-за наличия:
   • тяжести в желудке и чувства перенасыщения даже от приема малой порции пищи;
   • частой рвоты, которая облегчает состояние пациента.
3. Декомпенсированная стадия – окончательное сужение отдела желудка и неспособность пищи проходить в кишечник. Симптомы:
   • после принятия пищи наблюдается немедленная обильная рвота;
   • похудение;
   • обезвоживание организма;
   • наличие мышечных судорог.

Наверх

Способы лечения

Диагностировать язву желудка можно, для начала посетив гастроэнтеролога, который направит пациента на необходимые анализы и исследования:

• общий анализ крови, мочи и кала;
• анализ кала на скрытую кровь;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия желудка (ФЭГДС);
• забор материала на проведение биопсии;
• проведение рентгена желудка;
• УЗИ близлежащих от желудка органов;
• эндоскопическая ультрасонография;
• мониторинг в течение суток показателя рН желудочного сока и рН-метрия.

Если язва вызвана поражением желудка бактерией Helicobacter pylori, возможно
проведение специальных тестов, чтобы ее выявить:

• проведение калового теста;
• серологический метод – выявление антител в крови к бактерии;
• быстрый уреазный тест – тестирование показателей слизистой желудка, после проведения гастроскопии;
• дыхательный радионуклидный уреазный тест.

Лечение язвы желудка предусматривает консервативный или оперативный метод.
Консервативное лечение язвы предусматривает применение препаратов в комплекс для устранения бактерии, сопровождающих симптомов и снижения кислотности желудка.

Для уничтожения бактерии Helicobacter pylori пациенту назначают курс препаратов дважды. Антибактериальные препараты подбирает врач индивидуально, чаще всего в них может входить:

• тетрациклин;
• производные нитромидазола;
• пенициллины, а особенно амоксициллин;
• макролиды, в особенности кларитомицин.

Повысить защиту слизистой оболочки желудка можно при помощи:

• сукральфат, для формирования защитного покрытия на дне желудка;
• «Де-нол» — препарат для уничтожения бактерии Helicobacter pylori и покрытия желудка защитной пленкой;
• «Кавед-С», «Вентроксол», «Биогастрон» — препараты, содержащие натрия карбеноксолон, для ускорения регенерации слизистой желудка;
• «Энтростил» — препарат для улучшения выработки слизи и стимуляции восстановления поврежденных клеток.

Комплексное лечение язвы должно содержать и антисекреторные средства:

• блокаторы протонной помпы для снижения образования соляной кислоты («Нексиум», «Рабелок», «Омез», «Рабпрозол»);
• синтетические аналоги простагландина Е1 для уменьшения выработки соляной кислоты и увеличения синтеза слизи («Сайтотек», «Мизопростол»);
• антациды, обладающие противовоспалительным действием, способствующие обволакиванию желудка («Кеаль», «Маалокс», «Сукральфат», «Алмагель»);
• блокаторы М – холинорецепторов, для устранения сухости во рту и болей, для снижения уровня соляной кислоты («Гастроцепин», «Пиренципин»);
• блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов, усиливают выработку желудочного сока («Фамотидин», «Ринит», «Квамател», «Ранитидин»). Назначают такие блокаторы редко, так как после их отмены, симптомы язвы вновь возвращаются.

Лекарственные средства дополнительной терапии, которые назначают согласно сопутствующим дополнительным симптомам заболевания:

• при болях и спазмах принимают спазмолитики («Мебевердин», «НО-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон»);
• при приеме антибактериальных средств, назначают пробиотики («Линекс», «Бифиформ»);
• для улучшения пищеварения и моторных функций кишечника, назначают прокинетики («Итоприд», «Мотилиум», «Домперидон»);
• успокоительные препараты и антидепрессанты (валериана, «Тенотен»).

Если при помощи консервативного лечения язву устранить невозможно, рассматривается вариант оперативного вмешательства.

Оперативное удаление язвы желудка назначается в случаях:

• развитие кровотечения;
• прободение язвы;
• при трансформации язвы в злокачественную опухоль;
• при третьей стадии стеноза.

В редких случаях относительными показаниями к удалению язвы оперативно могут быть:

• вторая стадия стеноза;
• процесс пенетрации;
• частые повторения рецидива заболевания;
• каллезная язва;
• длительное не заживление язвы;
• деформация желудка рубцами.

Хирургическое удаление язвы желудка является самой крайней мерой лечения заболевания, когда есть осложнение или болезнь сильно запущена.

Народные методы лечения язвы желудка можно сочетать совместно с консервативным лечением препаратами.

• Картофельный сок способствует снижению кислотности желудка и защищает его слизистую оболочку. Очистить картофель и пропустить его через соковыжималку. Принимать по 20 грамм сока за полчаса до еды не менее трех раз в день в течение недели. На 2-ой неделе приема порцию увеличивают в два раза, на 3-ей – в три. На четвертой неделе лечения и до конца месяца разовая порция должна составлять 100 грамм сока.
• Смешать по 100 грамм картофельного и морковного сока. Пить ежедневно натощак в течение двух недель. Выжимать сок нужно сразу, так как спустя 10 – 20 минут он уже начинает терять свои полезные свойства.
• 15 грамм сушеной травы зверобоя залить стаканом кипятка, настаивать в термосе в течение ночи. Процедить настой, довести до 200 грамм кипяченой водой. Принимать по 50 мл теплого настоя за полчаса до еды три – четыре раза в сутки. Курс лечения две недели. Повторить курс можно после недельного перерыва.
• 2 грамма мумие измельчить и смешать с очищенной водой – 150 мл. Хранить раствор в холодильнике. Ежедневно принимать раствор натощак по одной чайной ложке. Длительность курса – 10 дней. После 10-ти дневного перерыва можно повторить курс.
• 10 грамм прополиса смешать с натуральным сливочным маслом (100 грамм). Прогреть смесь до полного растворения, процедить через марлю. Перелить смесь в баночку и хранить в холодильнике. Ежедневно утром растворять 10 грамм смеси в стакане теплого молока и медленными глотками выпивать. Прием пищи осуществлять не ранее, чем через час. Длительность приема – 10 дней.
• 30 грамм цветков календулы смешать со 100 мл оливкового масла. Смесь разогреть на водяной бане до 70 – 80 градусов. Выдержать смесь два часа до остывания. Настоять в течение суток, после процедить. Принимать по 5 грамм масла за полчаса до еды перед каждым приемом пищи. Длительность лечения – 2 недели.
• Одну треть чайной ложки глины принимают два раза в сутки утром и вечером за час до принятия пищи. Разбавлять глине следует в воде 1:10. Со временем можно довести дозировку до 1 чайной ложки. Курс лечения – три недели, затем 10 дней перерыва. Повторять курсы лечения можно неоднократно.
• Рецепт для зарубцевания язвы. В три литра простокваши влить 500 мл цветочного меда. Тщательно размешать смесь. Пить утром натощак и вечером перед сном по стакану медовой простокваши. Смесь перед питьем необходимо немного прогреть. Хранить простоквашу в холодильнике. Курс лечения – 10 – 14 дней.
• Срезать 250 грамм листьев алоэ и положить в холодильник на несколько дней. Растение перед обрезкой не поливать в течение двух недель, его возраст должен быть не менее трех лет. Пропустить листья через мясорубку, добавить 250 мл меда, перемешать и поставить на огонь. Разогреть, помешивая смесь до 50 – 60 градусов. По достижении необходимой температуры добавить 0,5 литра красного натурального вина. Перемешать смесь и поставить на неделю в темное место. Принимать за 60 минут до еды по одной чайной ложке три раза в день в течение недели, со второй недели увеличить дозировку до 1 столовой ложки. Длительность лечения – три недели.
• Принимать по столовой ложке внутреннего свиного жира натощак утром. Результат будет видно через два месяца лечения.

Наверх

Диета

При язве желудка пациент должен придерживаться определенной схемы питания, основные правила которой:

• еда не должна раздражать слизистую желудка, она должна быть теплой и не острой;
• чтобы не растягивать больной желудок, порции должны быть маленькими, есть следует не менее пяти раз в сутки;
• следует, есть много паровых блюд и не употреблять жареных.

Разрешено употреблять в пищу:

• мясо нежирных сортов;
• компоты, кисели;
• мед в качестве десерта;
• слизистые супы из риса, овса, круп, манки;
• яйца всмятку или в виде омлета;
• жидкие протертые каши;
• сливки и творог с малым содержанием жира.

Запрещено употреблять в пищу:

• хлебобулочные изделия и все виды хлеба;
• жареные, жирные и копченые блюда и изделия;
• консервы;
• пряные приправы;
• соусы;
• газированные напитки;
• грибы;
• крепкий чай;
• майонез;
• алкоголь;
• какао и кофе;
• шоколад;
• крепкие мясные бульоны;
• цитрусовые;
• помидоры;
• редька;
• капуста;
• бобовые;
• финики;
• крыжовник.

Существуют некоторые правила профилактики язвы желудка:

• не принимать очень горячую и холодную пищу;
• не злоупотреблять копченостями, жирной и жареной пищей;
• спать не менее 6 – 8 часов в сутки;
• хорошо пережевывать пищу во время еды;
• не злоупотреблять алкоголем;
• воздерживаться от курения;
• избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения;
• соблюдать правила личной гигиены, особенно, если близких человек болеет язвой;
• не допускать снижение иммунитета;
• строго дозировать прием лекарственных средств;
• не стоит заниматься чрезмерными физическими нагрузками.

Наверх

Видео

Наверх