«Окситоцин» — инструкция по применению, возможные побочные реакции
Latest posts by Lady Venus (see all)
- Как стать востребованным косметологом? - 30.11.2021
- Как сделать, чтобы ноги не пахли - 06.07.2021
- Выбираем часы в подарок жене - 28.05.2021
Окситоцин – гормон гипоталамуса, который стимулирует гладкую мускулатуру внутренних органов, вызывая сокращения мышц. Препараты на основе окситоцина используют, прежде всего, в акушерстве, когда необходимо стимулировать роды из-за слабого тонуса матки. Самый востребованный гормональный препарат с одноименным названием «Окситоцин».
Содержание
- Состав и свойства
- Показания и противопоказания
- Инструкция по применению
- Побочные реакции и передозировка
Состав и свойства
Выпускается средство в виде ампул по 1 или 2 миллилитрам. Активные компонент – окситоцин, которые получают синтетическим путем.
Впомогательные компоненты:
- этанол 96%;
- вода для инъекций;
- ледяная уксусная кислота;
- хлорбутанол гемигидрат.
Благодаря действию окситоцина, препарат обладает следующими активными свойствами:
- стимулирует родовую деятельность матки, увеличивая концентрацию кальция и повышения возбудимости мембраны;
- временно ухудшает кровоснабжение матки;
- вызывает схватки, которые не отличаются от спонтанных нормальных родов;
- с увеличением продолжительности и амплитуды схваток происходит сглаживание и расширение зева матки;
- способен усилить сократительную способность матки;
- вызывает сокращение клеток молочной железы, улучшая приток грудного молока;
- воздействует на гладкую мускулатуру сосудов, улучшает кровоток в почках, сосудах головного мозга и коронарных сосудов;
- незначительно повышает артериальное давление.
Препарат не вызывает сокращение гладких мышц кишечника и мочевого пузыря.
Показания и противопоказания
Показан «Окситоцин» для применения в случаях:
- стимуляция родовой деятельности;
- слабость родовой деятельности;
- показания к досрочным родам из-за гестоза или других патологий;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- для сокращения матки после операции кесарева сечения, чтобы отделился послед;
- ведение родов, если ребенок лежит тазом вперед;
- потеря тонуса матки;
- недостаточная инволюция матки;
- для ускорения сокращения матки после родов;
- для лечения и профилактики гипотонических кровотечений после аборта.
Запрещено применение препарата, если у пациентки наблюдается:
- узкий таз;
- наличие противопоказаний для влагалищных родов;
- косое и поперечное предлежание плода;
- несоответствие размеров таза и плода;
- матка после многократных родов;
- гипертонус матки;
- маточный сепсис;
- частичное предлежание плаценты;
- артериальная гипертензия;
- сдавление плода;
- почечная недостаточность;
- инвазивная карцинома шейки матки;
- угрожающий разрыв матки.
Инструкция по применению
Применение окситоцина предполагает внутримышечное введение. Если данное введение не дает результат, чтобы достичь незамедлительного эффекта, препарат вводят внутривенно медленно.
Одновременное введение препарата и внутримышечно и внутривенно запрещено.
- Для стимуляции родовой деятельности можно вводить препарат внутривенно капельно. Если наблюдается чрезмерное сокращение матки, прием средства требуется срочно прекратить.
- Перед введением окситоцина, необходимо некоторое время прокапать физиологический раствор.
- Для приготовления инфузии следует растворить 1 мл препарата в литре негидратирующей жидкости и хорошо перемешать. В 1 миллилитре данной инфузии будет содержаться 5мЕд окситоцина.
- Скорость введения начальной дозы должна быть не более 2 – 16 капель в минуту, что соответствует 0,25 – 4 мЕд.
- Каждых 20 – 40 минут дозу нужно увеличивать на 1 – 2 мЕд, пока матка не достигнет нужной сократительности.
- На поздних сроках беременности, быстрое введение инфузии допускается не более 8 – 9 мЕд в минуту.
- Если роды преждевременные, в единичных случаях возможно введение 20 мЕд в минуту, что равняется 80 каплям.
- Для профилактики кровотечений после родов, можно ввести 5 МЕ/мл препарата внутримышечно после отделения плаценты. Также можно растворить в литре негидратирующей жидкости 10 – 40 МЕ окситоцина и вводить внутривенно по 20 – 40 капель в минуту.
Запрещено введение препарата до того момента, как головка плода будет вставлена во вход таза. Если препарат принимают для остановки кровотечения, кормление грудью можно начинать тогда, когда лечение «Окситоцином» будет завершено. Во время введения препарата, необходимо постоянно контролировать состояние будущей матери и плода, измеряя сердцебиение плода и тонус матки.
Побочные реакции и передозировка
Нежелательные реакции могут развиться у матери:
- анафилактический шок из-за аллергической реакции;
- разрыв матки или стойкие ее сокращения;
- повышенный тонус матки;
- кратковременное снижение артериального давления;
- учащение сердцебиения;
- нарушение сердечного ритма;
- тошнота и рвота;
- кровоизлияния в органы малого таза;
- аритмия;
- при длительном внутривенном введении с большим количеством жидкости может наблюдаться гипергидратация;
- судороги.
Не рекомендуется слишком быстро вводить препарат, так как могут наблюдаться судороги, брадикардия, субарахноидальное кровоизлияние, временное снижение артериального давления.
Побочные реакции, которые могут возникнуть у плода:
- низкая оценка по шкале Апгар;
- гипербилирубинемия новорожденных;
- изменения ЦНС;
- гибели плода из-за асфиксии;
- сдавление плода;
- тахикардия;
- синусовая брадикардия;
- аритмии;
- нарушение кровоснабжения.
Симптомы передозировки не зависят от чувствительности женщины к препарату, а от степени гиперактивности матки. Гиперстимуляция матки может привести к нарушениям у матери и плода:
- разрыв матки;
- разрыв влагалища;
- дискоординация родовой деятельности;
- кровотечение в послеродовом периоде;
- брадикардия плода;
- маточно – плацентарная недостаточность;
- гипоксия плода;
- родовые травмы плода;
- сдавление или гибель плода.
При длительном введении препарата в высоких дозах 40 – 50 миллилитров в минуту может возникнуть гипергидратация с судорогами.
Лечение гипергидратации проводится следующим образом:
- назначается ограничение употребления жидкости;
- введение окситоцина прекращают;
- для скорейшего выхода жидкости из организма, следует принимать диуретики;
- внутривенно вводят гипертонический солевой раствор;
- проводится коррекция электролитного баланса.
Чтобы устранить судороги у пациентки, проводится их купирование при помощи барбитуратов. После всех проведенных процедур, за пациенткой требуется обеспечить постоянный тщательный уход.