Почечная недостаточность – симптомы, причины, диагностика и лечение


Latest posts by Lady Venus (see all)
- Как стать востребованным косметологом? - 30.11.2021
- Как сделать, чтобы ноги не пахли - 06.07.2021
- Выбираем часы в подарок жене - 28.05.2021
Почечная недостаточность является нарушением обменной функции почки или сразу двух органов. Существует острая и хроническая почечная недостаточность, отличающиеся причинами возникновения, симптомами и лечением. В любом из случаев она считается патологией, которую необходимо лечить. Иначе, повышается риск возникновения осложнений.
Содержание
Симптомы
Острая почечная недостаточность может возникнуть в результате внезапного прекращения работы обеих почек, симптомы которой могут проявиться спустя несколько дней. Симптомы острой почечной недостаточности зависят от стадии течения болезни.
Симптомы начальной стадии:
-
отеки лица и ног из-за излишнего накопления жидкости;
- увеличение веса;
- зуд по всему телу;
- боль в животе;
- тошнота и рвота.
Симптомы олигоанурической стадии:
- нарушение оттока мочи и ее выведения из организма;
- недомогание и усталость;
- сонливость;
- малокровие;
- нарушение обменных процессов почек;
- расстройство стула;
- повышение артериального давления;
- моча темного цвета, иногда с примесью крови.
Симптомы восстановительной стадии:
- постепенное увеличение выведения мочи (2 – 4 недели);
- азотистые шлаки выводятся из организма, и начинается длительное выздоровление (6 – 12 месяцев).
Если лечение не дает положительный результат, могут развиться тяжелые симптомы, которые могут привести к коматозному состоянию:
- накопление жидкости в легких и как следствие одышка;
- кровотечения и образование синяков;
- спутанность и потеря сознания;
- судороги;
- мышечные спазмы;
- сонливость.
Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно в течение нескольких месяцев или лет, ткани почки отмирают и замещаются соединительной, вследствие чего организм отравляется продуктами своей жизнедеятельности, что опасно для жизни человека.
Хроническая почечная недостаточность – симптомы:
- плохое самочувствие;
- повышенное артериальное давление;
- выведение небольшого количества мочи;
- частое ночное мочеиспускание.
Заключительная стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

- одышка из-за накопления в легких жидкости;
- частая икота;
- потеря веса и отсутствие аппетита;
- зуд по телу;
- отеки вокруг глаз;
- анемия;
- отеки лодыжек;
- наличие синяков и кровотечений;
- кожа желтого или коричневого оттенка;
- неприятный запах изо рта;
- аменорея у женщин;
- потеря сознания;
- судороги;
- усталость и недомогание;
- боли в костях и груди.
Вследствие хронической почечной недостаточности происходят нарушения в работе всех органов и систем, на фоне этого заболевания не редко развивается сахарный диабет или почечнокаменная болезнь.
Причины
Острая почечная недостаточность может возникать вследствие ряда причин:
-
токсическое воздействие ядов на почку;
- осложнение после пиелонефрита или гломерулонефрита;
- следствие ожогового или травматического шока;
- обезвоживание почки или снижение притока к ней крови;
- затруднение притока мочи к почке из-за камней или опухоли;
- передозировка лекарственными препаратами;
- передозировка алкоголя или наркотиков;
- осложнение после инфекционного заболевания;
- редко возникает как осложнение после родов;
- осложнение после острого панкреатита, поликистоза почек или сердечного приступа.
Хроническая почечная недостаточность возникает по причинам:
- высокое кровяное давление;
- сахарный диабет или гипертония;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- заболевания обмена веществ, подагра;
- врожденные нарушения функций почек;
- отравление организма тяжелыми металлами;
- осложнение после поликистоза почек;
- системная красная волчанка;
- хронический полинефрит или гломерулонефрит;
- применение в больших дозах иммунодепрессантов или антибиотиков.
Признаки данного заболевания могут проявляться лишь в случае 60 – 70 % гибели тканей почки. Удивительно, но даже при 90 % поражении почек, организм продолжает функционировать.
Диагностика
Диагностировать почечную недостаточность можно при помощи ряда медицинских обследований:
1. Общий анализ мочи, который укажет на изменение некоторых показателей, например:
-
наличие в моче эритроцитов или лейкоцитов;
- присутствие небольшого количества белка;
- изменение плотности мочи.
2. Общий анализ крови выявляет следующие изменения при острой и хронической почечной недостаточности:
- снижение эритроцитов;
- снижение гемоглобина в крови (анемия);
- повышенная скорость оседания эритроцитов;
- повышенное количество лейкоцитов;
- небольшое снижение количества тромбоцитов.
3. Биохимический анализ крови дает развернутую информацию, по которой можно определить, какой вид почечной недостаточности развивается.
При остром течении заболевания:
- повышение или снижение уровня фосфора или кальция;
- снижение или повышение калия;
- снижение рН крови;
- повышение уровня магния;
- повышение креатина.
При хронической патологии:
- снижение уровня кальция и белка;
- повышение уровня холестерина;
- повышение уровня фосфора и калия;
- повышение уровня креатинина, остаточного азота крови, мочевины.
4. УЗИ, МРТ или компьютерная томография почек проводится чаще для поиска причины сужения мочевыводящих путей, так как позволяют осмотреть орган внутри и с любой стороны.
5. Хромоцистоскопия – процедура, применяемая при неотложных ситуациях. Пациенту вводят вещество внутривенно, которое фильтруется почками и выделяется мочой, окрашивая ее. После этого, проводят осмотр мочевого пузыря путем введения в мочеиспускательный канал эндоскопического инструмента.
6. Биопсия почки проводится под местным наркозом, путем введения иглы через кожу, в область почки, и получения кусочка почечной ткани. Врач изучает полученный материал под микроскопом в лаборатории. Биопсию делают тогда, когда не могут установить диагноз пациенту при помощи вышеперечисленных методов.
Лечение
Лечение острой и хронической почечной недостаточности зависит от причины, по которой развивается данная патология.
- Гломерулонефрит или аутоиммунные заболевания:
-
введение препаратов, подавляющих иммунитет (цитостатиков);
- введение гормонов коры надпочечников.
- Инфекционные заболевания или пиелонефрит:
- противовирусные препараты;
- антибиотики.
- Нарушения работы сердца или повышение артериального давления:
- препараты для снижения давления;
- сердечные препараты, улучшающие кровоснабжение.
- Отравления тяжелыми металлами:
- применение гемосорбции или плазмафереза, которые очищают кровь.
- Камень в почке или опухоль, которая мешает оттоку мочи, устраняется хирургическим путем.
- при наличии камней в почках проводится литотрипсия, операция по их дроблению;
- опухоль удаляется операбельным путем, если она доброкачественная, если злокачественная – предварительно проводится радиоизлучение.
- Гемодиализ – очищение крови при острой почечной недостаточности, от токсинов и вредных веществ. Во время гемодиализа, врач пропускает кровь пациента через аппарат «искусственная почка», который очищает ее, прогоняя через специальную мембрану.
- Перитониальный диализ проводится при хронической почечной недостаточности. В брюшную полость пациента вводят катетер и выпускают диализирующий раствор, который насыщается токсинами и уремическими метаболитами, затем выводится.
- При тяжелой хронической почечной недостаточности проводится пересадка почки, в случае неэффективного медикаментозного лечения. После проведения пересадки почки, применяют препараты, которые подавляют иммунитет, чтобы избежать ее отторжения.
Лечение острой почечной недостаточности народными средствами
Рецепт 1: В течение двух месяцев следует принимать гранатовый сок по стакану натощак утром и вечером перед сном. В течение дня необходимо принимать по 0,4 стакана после еды.

Рецепт 2: Взять по 100 грамм семян льна, березовых почек и пророщенных зерен пшеницы, всыпать в темную стеклянную бутылку и залить их 200 мл водки. Поставить настаиваться в прохладное темное место на 3 – 4 дня. Процедить настойку через марлю и принимать по одной чайной ложке перед едой в течение месяца.
Рецепт 3: Смешать по одной столовой ложке корней одуванчика, цветков чистотела и фиалки с чайной ложкой травы зверобоя. Залить смесь полулитром воды, довести до кипения, выключить огонь и настаивать в течение часа. Процеженный настой принимать в течение месяца по 0,4 стакана за полчаса до еды четыре раза в сутки.
Рецепт 4: Две столовые ложки шишек хмеля залить полулитром кипящей воды и настаивать в течение двух часов. Процеженный настой принимать по полстакана четыре раза в день за полчаса до еды. Курс приема – месяц.
Лечение хронической почечной недостаточности народными методами
Рецепт 1: Смешать в равных пропорциях траву спорыша, мяты, зверобоя, шалфея, пустырника, кожуру яблок, цветки календулы, кору калины, лист березы и курильский чай. Две столовые ложки сбора заливают полулитрами кипятка и настаивают в течение ночи в термосе. Принимать настой три раза в день по 0,3 – 0,4 стакана.
Рецепт 2: Столовую ложку плодов калины залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане в течение 15 минут. Отвар следует процедить, отжать и добавить стакан воды. Принимать по трети стакана 3 – 4 раза в сутки.
Рецепт 3: По две чайные ложки почек березы, тмина песчаного, травы зверобоя смешать с чайной ложкой цветков липы. Залить сбор двумя стаканами воды и кипятить в течение 20 минут. В процеженный остывший настой следует добавить столовую ложку меда и два стакана гранатового сока. Принимать по половине стакана 4 раза в сутки.
Рецепт 4: Смешать в равных частях листья крапивы, смородины, лавровый лист, плоды боярышника, шиповника, цветы ромашки, семена укропа, корень горца змеиного. Две столовые ложки сбора засыпать в термос и залить полулитрами кипятка. Настаивать в течение 8 часов, процедить и принимать три раза в сутки по 70 мл.
Рецепт 5: Две столовые ложки плодов шиповника и корок граната заливают двумя стаканами кипятка, настаивают в тепле в течение 30 – 40 минут. Процеженный настой употребляют в течение дня.
Рецепт 6: Улучшить кровобращение в почках поможет ванна с чайным деревом или мятой, которую следует принимать 20 минут.
Лечение хронической почечной недостаточности должно быть постоянным, помимо этого необходимо соблюдать диету:
- количество белка в рационе в сутки не должно превышать 40 – 60 грамм;
- при отеках следует не допускать потребление больше, чем 2- 4 грамма поваренной соли в сутки;
- принимать пищу, богатую углеводами, например рис, овощи, картофель, изюм;
- жидкость следует принимать на 500 мл больше, чем организма теряет в течение дня;
- при повышенном содержании калия в крови не следует злоупотреблять виноградом, бананами, изюмом, шоколадом, курагой, кофе, картофелем;
- орехи, грибы и бобовые – большой источник белка, поэтому их лучше не употреблять.