Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, причини и лечение заболевания

The following two tabs change content below.

• Bio
• Latest Posts

Lady Venus

М.Б.Аншина с 1978 г – сотрудник кафедры акушерства и гинекологии Медицинский Институт им. Н.И.Пирогова

Latest posts by Lady Venus (see all)

• Как стать востребованным косметологом? - 30.11.2021
• Как сделать, чтобы ноги не пахли - 06.07.2021
• Выбираем часы в подарок жене - 28.05.2021

Хроническое заболевание, при котором на участке двенадцатиперстной кишки возникает дефект, называется язва. Язва не всегда дает о себе знать, периоды обострения чередуются с ремиссией, когда при заживлении образуется рубец. Язва – подразумевает дефект стенки мышечного слоя кишки и является одной из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В кишке может быть много язв, которые в период ремиссии образовывают рубцы. Рубцы со временем могут сужать или деформировать просвет кишки, что очень опасно для здоровья.

____________________________

Содержание

• Первые симптомы
• Поздние симптомы
• Основные симптомы
• Симптомы по формам
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Язва или рак, как отличить
• Видео

Первые симптомы

Обычно язва развивается вследствие повышенной агрессивности кислота и пепсина в слизистой двенадцатиперстной кишки.

Долгое время язва может не давать о себе знать и пребывать в периоде ремиссии, когда симптомы заболевания отсутствуют. Обострение язвы чаще происходит весной и осенью и характеризуется первыми симптомами:

• тошнота;
• изжога;
• повышенное газообразование;
• отрыжка;
• повышенная температура тела;
• расстройства пищеварения;
• ощущение переполненности желудка.

Наверх

Поздние симптомы

На поздних этапах и хронических стадиях, особенно когда язвы множественные, помимо ранних признаков, можно наблюдать следующие симптомы, которые с каждым обострением становятся все сильнее:

1. кровавая рвота;
2. вздутие живота;
3. ночные боли, из-за повышенной секреции кислоты. Такая боль будит человека ночью и ему требуется съесть что-нибудь;
4. усиление боли при принятии острой пищи, спиртного, поднятий тяжести;
5. кал с примесями крови, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Наверх

Основные симптомы

Общие симптомы, которые характерны для одиночных и множественных язв двенадцатиперстной кишки:

• сильные боли, которые называют «голодными». Появляются в верхней части живота в период голода или через пару часов после принятия пищи;
• расстройства аппетита;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• снижение работоспособности.

Наверх

Симптомы по формам

Согласно частоте возникновения, количества язв и месте их расположения, выделяют следующие формы и классификации:

1. По количеству язв:
   • множественные;
   • одиночные.
2. По частоте обострений:
   • с редкими обострениями 1 – 2 раза в год;
   • с частыми обострениями, чаще двух раз в год.
3. По глубине поражения:
   • глубокое поражение стенки двенадцатиперстной кишки;
   • поверхностное – когда поражение стенки незначительное.
4. По месту образования язв:
   • в области луковицы кишки;
   • в постлуковичном отделе кишки.
5. По активности язвы:
6. состояние ремиссии – когда симптомы временно отсутствуют;
7. образование рубца после заживление язвенного дефекта;
8. стадия активного обострения при наличии множества характерных симптомов.

Наверх

Причины

Главная причина возникновения язвы двенадцатиперстной кишки – попадание на слизистую опасной бактерии – Helicobacter Pylori. Данная бактерия поражает слизистую кишки и вызывает воспалительный процесс.

Помимо бактерии, есть другой ряд причин и факторов риска для развития данного заболевания:

• мужской пол, как предрасположенность;
• наследственный фактор;
• снижение иммунитета;
• длительный прием медикаментов, раздражающих слизистую кишки;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• частые стрессы и повышенная нервозность;
• злоупотребление острой, жирной, жареной, кислой пищей;
• еда всухомятку и частое питье газированных напитков;
• не регулярное питание;
• воспаление двенадцатиперстной кишки;
• гормональный дисбаланс.

При появлении симптомов язвы важно вовремя обратиться к врачу для диагностики, иначе на запущенной стадии могут появиться осложнения в виде:

• кровотечения;
• проникновение язвы в соседний орган;
• перфорация язвы (разрыв стенки кишки в области язвы);
• возникновение перитонита на основе перфорации;
• рубцовая деформация просвета кишки;
• развитие на месте язвы злокачественной опухоли.

Наверх

Диагностика

Диагностику язвы должен проводить врач-гастроэнтеролог при помощи следующих методов:

• осмотр пациента и сбор анамнеза его жалоб;
• анализ анамнеза качества жизни;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на выявление скрытой крови;
• клинический и биохимический анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопия, при которой в кишки вводится эндоскоп. Эндоскоп (оптический зонд) позволяет увидеть язву, ее размеры и глубину проникновения. При помощи эндоскопа можно взять анализ на биопсию и провести тест на наличие бактерии Helicobacter Pylori;
• рентгенография, которая позволяет исключить наличие осложнений, оценить деформацию кишки из-за рубцов.

Наверх

Лечение

Лечение язвы проводится в стационаре при обострении заболевания. Пациенту необходим эмоциональный покой и постельный режим. Основное лечение язвы двенадцатиперстной кишки – медицинское, в основном прием лекарственных препаратов. Если добавить к этому диету, физиотерапию, санаторное лечение и лечебную гимнастику, эффект от лечения будет лучше.

Медицинское лечение:

• Препараты, понижающие секрецию желудочного сока – «Пептикум», «Санпраз», «Нексиум», «Онтайм», «Ланзап», «Ломак», «Рисек», «Рабелок», «Пептазол» и другие.
• Препараты для снижения выработки соляной кислоты и пепсина – «Пиренципин», «Гастроцепин».
• Препараты для повышения защитной функции слизистой – «Де-нол», «Сукрафальт», «Энпростил», «Биогастрон», «Вентроксол», «Кавед-С».
• Средства для успокоения центральной нервной системы – «Тенотен», валериана, «Тазепам», «Амитриптилин», «Седуксен».
• Блокаторы рецепторов для дофамина для нормализации двигательной активности кишки – «Церукал», «Метоклопрамид», «Реглан».
• Если заболевание вызвано бактерией Helicobacter Pylori, назначаются препараты на основе тетрациклина, амоксициллина, метронидазола, кларитромицина.

Препараты симптоматической терапии назначаются для устранения симптомов заболевания:

1. при болях – спазмолитики и анальгетики: «Спазмалгон», «Баралгин», «Дротаверин», «Кетолонг»;
2. при изжоге – антацидные препараты: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель»;
3. при тошноте, дискомфорте в желудке – прокинетики: «Мотилиум», «Тримедат», «Церукал».
4. Диетотерапия – важное условие успешного выздоровления.
   • Прием пищи должен быть 5 – 6 раз в сутки, порции маленькими.
   • Важная часть диеты – защитить кишку от термического, химического и механического воздействия.
   • Разрешенные продукты: сладкие фрукты и ягоды, проваренные и протертые, отварное нежирное мясо и рыба, протертые овощи, молочные некислые продукты, некрепкий чай, какао и кофе с молоком, разваренные каши из крупы, отвар шиповника.
   • Запрещенные продукты: овощи с грубой клетчаткой, консервы, острую, жареную, соленую, копченую пищу, грибы, кислые ягоды и фрукты, газированные напитки, кислые соки и молочные продукты, жирная рыба и мясо, крепкий кофе.
   • Рекомендуется пить минеральную воду «Ессентуки №4», «Боржоми», «Джермук».
5. Физиотерапия – увеличивает эффективность медицинского лечения. Можно проводить в фазе обострения.
   • Электрофорез с добавлением лекарственных препаратов оказывает обезболивающее и антисекреторное действие.
   • Ультразвуковая и микроволновая терапия.
   • Синусоидальные модулированные токи оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, улучшают в органах пищеварения – кровообращение.
   • Лечение теплом со спиртовым компрессом для улучшения кровообращения в слизистой оболочке.

Можно проводить в домашних условиях, оказывает болеутоляющее и согревающее действие.

Хирургическое лечение язвы проводится при следующих показаниях:

• кишечное кровотечение;
• перфорация язвы;
• стеноз привратника двенадцатиперстной кишки;
• если язва не заживает более 4 месяцев и является доброкачественной.

В ходе операции удаляют пораженные язвой участки кишки.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки хорошо совмещать со средствами народной медицины.

• Очистить сырой клубень картофеля, промыть. Натереть картофель на терке, отжать сок через несколько слоев марли. Первые три дня пить сок 3 раза в сутки за полчаса до еды по столовой ложке. Далее увеличить дозу до двух столовых ложек, постепенно доведя до половины стакана. Курс – три недели, после перерыв на 2 – 3 недели и повтор терапии. Не следует сок делать заранее, он всегда должен быть свежим.
• Заполнить пол-литровую банку измельченной травой зверобоя доверху, залить оливковым маслом. Данную смесь выпарить в течение 6 часов на водяной бане. Процедить и охладить. Принимать по 2 столовых ложки за полчаса перед каждым приемом пищи. Хранить смесь в холодильнике.
• Свежий сок белокочанной капусты соединить с соком сельдерея 3:1. Пить утром натощак в течение трех недель.
• 20 грамм семян подорожника большого залить 100 мл кипятка, настаивать в течение 30 минут. Пить за полчаса до еды три раза в сутки по столовой ложке.
• Смешать в банке по 500 мл меда и оливкового масла, добавить сок двух лимонов. Банку закрыть крышкой, поставить в холодильник. Перед каждым приемом содержимое перемешать и принимать за полчаса до еды по столовой ложке три раза в сутки.
• Развести мумие в теплом молоке 1:20. Принимать утром и на ночь. Дозировка зависит от веса человека. Вес до 70 кг – 0,2 грамма мумие, до 80 кг – 0,3 г, до 90 кг – 0,4 г, свыше 90 кг – 0,5 г.
• 150 грамм прополиса развести в килограмме топленого масла. Принимать за час до еды по одной чайной ложке. Длительность лечения – месяц.
• Смешать по одной части цветки лаванды, ромашки, одуванчика, листья мелиссы, добавить по три части коры крушины, травы золототысячника и пастушьей сумки. Столовую ложку смеси залить стаканом воды и варить 5 минут после закипания. Процедить и выпить отвар. Пить свежее отваренный отвар 2 – 3 раза в сутки.
• Смешать в равных частях ромашку аптечную, корень солодки, пырей ползучий, алтей лекарственный, семена фенхеля. Две чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 30 минут. Настаивать отвар 20 минут. Процедить, пить утром и вечером по стакану.
• 50 грамм цветков календулы заварить в кипящем березовом соке в количестве три литра. Варить смесь 10 минут, закрыть крышкой, укутать кастрюлю и настаивать 12 часов. Процедить настой, смешать с 200 мл меда. Хранить в холодильнике. Принимать по половине стакана три раза в сутки перед едой.

Наверх

Язва или рак, как отличить

Отличить язву от рака трудно, поэтому при появлении посторонних симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Главные отличия, по которым можно распознать язву двенадцатиперстной кишки от рака желудка:

• Боль при раке носит непостоянный характер и может не зависеть от приема пищи. Болевые ощущения при язве двенадцатиперстной кишки чаще возникают через 2 – 3 часа после приема пищи или ночью.
• В отличие от язвы, при раке двенадцатиперстной кишки можно наблюдать такой симптом, как желтуха.
• Потеря массы тела при раке происходит интенсивнее, нежели при язвенной болезни.
• При язвенной болезни нет такого симптома, как кожный зуд, который проявляется при раке двенадцатиперстной кишки.
• Стул при раке носит обильный характер, имеет зловонный запах и серо-глинистый цвет.
• Не редко при раке двенадцатиперстной кишки возникает печеночная недостаточность, которой нет при язвенной болезни.
• Язвенная болезнь протекает с фазами обострения весной и осенью и ремиссии. Симптомы рака проявляют себя постоянно, не затихая, а только усугубляя свою выраженность.

Наверх

Видео

Наверх